这部剧是根据步月浅妆的小说《权宠之仵作医妃》改编而来，讲述了大理寺卿沈毅被卷入晋王案，导致全家惨遭灭门，他的女儿沈莞便冒用秦府九娘子秦莞的身份逃到荆州。原本软弱易欺的秦莞却“变了个人”，不仅善于医治，还精通剖尸探案，还成功地管教了秦府的伯母庶妹姨娘。在调查案件的过程中，秦莞结识了睿王世子燕迟，二人一同努力为晋王洗脱冤屈，最终揭露了宫中隐藏的惊天秘密。回京后，他们发现了一具意外发现的尸骨，从而重新引发了晋王案的调查，逐渐接近真相，揭露了更多的阴谋。